Entrevistas

Entrevista com o urologista André Cunha Coelho da Rocha. Foto: Arquivo Pessoal

Merci, Doutor

Primeiro, as devidas apresentações, para saberem com quem estão falando. Dr. André Cunha Coelho da Rocha é médico urologista especialista em Cirurgia Robótica. Membro da Sociedade Brasileira de Urologia, com duas especializações em Cirurgia Robótica em Paris e Bordeaux, França, dono de certificação em Cirurgia Robótica (Plateforme DaVinci) IRCAD – sempre na “douce” França.

Entrevista muito apropriada, ensinando que urologista também atende mulheres e comprovando quase um dito popular: a dor de uma cólica renal é igual ou pior que a dor do parto. Mas André tem ótimas novidades para todos. O futuro chegou e está cada vez mais presente, com as mil e uma utilidades e vantagens da Cirurgia Robótica: mais precisão, menos dor, recuperação mais rápida. Mas de nada adiantaria tanta técnica e tecnologia sem a fé em Deus, amor à família, seriedade, ética e aprimoramento intelectual. Outra boa notícia é que, se a França foi pioneira, o Brasil está muito bem atualizado na área e no tratamento. Bem-vindos e bem-vindas à medicina do Século 21.

André, teus 10 anos de experiência cabem em poucas linhas? Esses anos e todos os próximos de carreira foram e serão sempre regidos pela fé em Deus e amor à família, alinhados à seriedade, à ética e ao aprimoramento intelectual contínuos. Sem isso é impossível fazer o melhor pelos nossos clientes. Leia a entrevista completa!

Especializações na França! 

A França foi pioneira em mostrar ao mundo que era possível tratar, através da cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia), o câncer de próstata com segurança, tanto no controle da doença, quanto na preservação funcional do homem. E com o surgimento da cirurgia robótica, em meados dos anos 2000, se tornou um polo formador de urologistas especializados na cirurgia robótica da próstata, através de serviços de excelência localizados em Paris e Bordeaux, onde tive a oportunidade de ficar por quase dois anos.

Por que a França? 

A França é a sede do maior complexo de treinamento em cirurgia robótica do mundo (IRCAD) com diversas filiais espalhadas pelo planeta, onde tive a honra, por convite do professor Thierry Piechaud e chancela do professor Marescaux, de fazer a prova e me tornar o primeiro urologista brasileiro a obter a certificação em cirurgia robótica no IRCAD de Strasbourg, em 2019.

O Brasil vai bem nesta área? Está devidamente atualizado? 

A cirurgia robótica é realizada no Brasil desde 2008. Nosso serviço do Hospital Vila da Serra implantou o primeiro Robô DaVinci SI em 2016 e, em 2023, foi adquirido o mais moderno modelo do mercado, o DaVinci XI. Hoje, o Brasil possui as atualizações das mais novas plataformas robóticas licenciadas no mercado, com crescimento progressivo no número de hospitais e cirurgiões habilitados. A Urologia é a especialidade pioneira e com maior volume cirúrgico no mundo, mas a técnica é extensiva à diversas outras especialidades também.

Na Medicina, a cirurgia robótica e minimamente invasiva é a bola da vez? 

Sem dúvida. Essas tecnologias trazem benefícios incontestáveis ao paciente em relação à qualidade de vida com redução do risco de limitações e complicações cirúrgicas, retorno mais rápido às atividades e redução da dor. Além de tudo, permite ao cirurgião trabalhar com mais refinamento, associando ergonomia, amplitude de movimentos e campo de visão ampliado.

No homem, o câncer de próstata ainda é o vilão número 1? Como anda o tabu da prevenção? 

O câncer de próstata é atualmente o que mais mata o homem no Brasil e, a cada oito minutos, um homem recebe esse diagnóstico. Dados importantes, mas a chance de cura ultrapassa 90% em fases precoces. Em todas as palestras que faço durante o ano sobre câncer de próstata sempre falo sobre a “Síndrome do Herói”.

“Síndrome do Herói” seria o herói com calcanhar de Aquiles?

Aquele pai de família que precisa sempre ser “O Forte”,” O Provedor”, não podendo em hipótese alguma ter alguma fragilidade, situação que vêm à tona ao se detectar o câncer. O medo de “achar algo” e a falta de informação sobre a doença e suas chances de cura são os fatores que mais atrasam o exame de próstata. Isso tem mudado muito positivamente nos últimos anos.

O que é hiperplasia da próstata?

Popularmente é a próstata inchada ou HPB, uma situação benigna, diferente do câncer. O crescimento da próstata é o que causa os sintomas urinários como jato fraco, dificuldade de esvaziar a bexiga, aumento da frequência urinária, acordar várias vezes à noite podendo, na ausência de tratamento, causar sérias complicações como infecções, sangramento na urina, necessidade de uso de sonda e até mesmo insuficiência renal.

Situação benigna, tratamento mais fácil e leve?

O urologista especializado em doenças da próstata saberá analisar, explicar toda a dinâmica do quadro e tratar efetivamente a HPB, seja com medicamentos ou cirurgias minimamente invasivas como o plasma, laser, “stents”, e até mesmo a cirurgia robótica.

E o terrível cálculo renal? Ainda é outro forte vilão?  

A famosa dor da cólica renal é a mais temida entre as pessoas sendo tão intensa quanto a dor do parto. A grande diferença é que a dor do parto já é esperada e vai aumentando aos poucos e a cólica renal geralmente aparece súbita e inesperadamente, causando um nível de desespero tremendo nos pacientes. Vemos isso diariamente no pronto socorro.

Afinal, o que provoca dor tão insuportável e famosa?

Na verdade, os grandes vilões formadores de pedras nos rins são a baixa ingestão de água e o uso de alimentos ricos em sódio (principalmente refrigerantes). Existem inúmeros tratamentos sendo a cirurgia a laser por endoscopia (sem cortes) a mais utilizada nos dias atuais. Atualmente existem lasers de alta potência que nos permitem remover até mesmo cálculos grandes, antes tratados por cirurgias mais invasivas.

“Ainda tem que operar, Dr.”?

O urologista é um cirurgião e, portanto, é o primeiro médico que deve ser consultado ao se “descobrir” uma pedra no rim, pois a pergunta que deve ser respondida sempre é: “Tenho que operar doutor?”. Já o nefrologista é um clínico que, após a definição da conduta urológica, poderá auxiliar no tratamento investigativo do motivo da formação dos cálculos.

Pelo lado feminino, incontinência urinária e bexiga caída? O que é bexiga caída?

Uma confusão que a grande maioria das mulheres comete. Importante deixar claro que: incontinência urinária é uma situação e bexiga caída (ou o prolapso da bexiga ou mais tecnicamente a cistocele) é outro problema completamente diferente, mas, os dois podem estar presentes juntos. A incontinência é a perda de urina involuntária, que pode aparecer ao tossir, fazer um esforço, mudar de posição ou até mesmo espontaneamente e de maneira súbita.

E surgem do nada, de outro problema ou com a idade?

As causas precisam ser investigadas e tratadas pelo urologista com medicamentos e também por cirurgia minimamente invasiva passível até mesmo de ser realizada em pacientes mais idosas com anestesia local sem necessidade de internação. Já a bexiga caída ou cistocele traz aquela sensação de “bola” na vagina e, na maioria das vezes, quando bem indicada, a cirurgia robótica é uma excelente forma de resolver essa condição de maneira minimamente invasiva.

Outro enorme progresso.

Já se foi a época em que as cirurgias dos prolapsos eram feitas com cortes enormes na vagina e com pós-operatório extremamente doloroso. Os avanços na robótica permitiram um avanço na técnica e no tempo de recuperação muito impactantes na qualidade de vida das mulheres que sofreram a vida toda com essa situação e sempre ouviu: “Isso é coisa da idade” e nós, urologistas que trabalhamos também com urologia feminina, tentamos desmistificar essa inverdade.